Vorderseite (= Beugeseite) des Oberarms

I. Vor dem Präp.-Kurs ansehen

Sehen Sie sich die auf die Oberfläche des Arms projizierten Muskeln 2.1, 2.3, 2.5 und die Gefäßverläufe an 2.9, 2.10.

Lernen Sie aus einem Lehrbuch die unter 3. aufgeführten Muskeln und die Verläufe der Nerven und Gefäße.

II. Haut- und Unterhaut-präparation

Nachdem Sie die Haut präpariert haben, sehen Sie auf das Unterhautbindegewebe 2.72.

Präparieren Sie nun die Hautvenen:

· V. cephalica (verläuft lateral vom M. biceps brachii),

· V. basilica (verläuft medial vom M. biceps brachii),

· evtl. ist eine V. mediana cubiti vorhanden!

und die Hautnerven:

· N. cutaneus brachii medialis

· N. cutaneus antebrachii medialis.

Nachdem Sie das Unterhautbindegewebe entfernt haben, präparieren Sie die Fascia brachii (Brachium = Oberarm) unter Schonung der Hautnerven und der Venen sauber, d.h. säubern Sie die Faszie von den Binde- und Fettgewebsresten.

Legen Sie den Hiatus basilicus frei, das ist die Öffnung in der Facia brachii, durch die die V. basilica mit dem N. cutaneus antebrachii medialis das Unterhautbindegewebe verlassen.

In der Ellenbeuge sehen Sie wie die Aponeurose des M. biceps brachii (Aponeurosis m. bicipitis brachii) in die Unterarmfaszie (Fascia antebrachii) einstrahlt. 2.78.

III. Präparation der Muskeln, Nerven und Gefäße

1. Spalten Sie nun die Faszie längs, wobei Sie die Aponeurose des M. biceps brachii umschneiden. Schonen Sie die Hautnerven und Venen.

2. Präparieren Sie die beiden Köpfe des M. biceps brachii (Caput longum und Caput breve) 2.53 unter Schonung der zu beiden Seiten verlaufenden Nerven und Gefäße.

3. Beugen Sie nun den Unterarm der Leiche und präparieren Sie den weitgehend unter dem M. biceps brachii liegenden M. brachialis bis zur Tuberositas der Ulna.

4. Medial vom M. biceps brachii verläuft in einer Furche (Sulcus bicipitalis medialis) der für die Versorgung des allergrößten Teils des Armes wichtige Gefäß- Nervenstrang, der aus der Achselhöhle kommt.

Wenn die Achselhöhle noch nicht präpariert sein sollte, orientieren Sie sich zunächst am mittleren Oberarmdrittel, dort verlaufen in der Furche
A. brachialis (bildet die Fortsetzung der A. axillaris)
Vv. brachiales
V. basilica (sie verläuft oberhalb der Faszie und wurde von Ihnen geschont)
N. medianus
N. cutaneus antebrachii medialis.

Der N. medianus verläuft zunächst lateral, oberhalb des Ellenbogengelenks überquert er die A. brachialis und liegt medial von ihr 2.76.

5. Orientieren Sie sich nun schulterwärts.

Zunächst sehen sie den N. ulnaris, der mit der A. collateralis ulnaris zur Streckerloge zieht.

Oberhalb des N. ulnaris verlässt der dünnere N. radialis mit der A. profunda brachii den Sulcus um zwischen dem Caput longum und dem Caput ulnare des M. triceps brachii ebenfalls zur Streckerloge zu gelangen.

Bereits in der Achselhöhle verlässt der N. musculocutaneus den Gefäß-Nervenstrang. Leitmuskel ist der M. coracobrachialis.

6. Nachdem Sie den M. biceps brachii kurz unterhalb der Ursprungs- und Ansatzsehnen entfernt haben, sehen Sie auf den M. coracobrachialis und den M. brachialis 2.54.

7. Präparieren Sie den M. coracobrachialis 2.53.

IV. Gelenke und Knochen

Siehe Kapitel Gelenke und Knochen.