Vorderseite des Unterschenkels

I. Vor dem Präp.-Kurs ansehen

Sehen Sie sich die Muskeln, Nerven und Gefäße in einem Atlas an 3.73 – 3.75.

II. Haut-präparation

Tragen Sie zunächst die Haut der Vorderseite des Unterschenkels einschließlich die des Fußrückens ab.

Direkt unter der Haut liegt das Schienbein (Tibia), das in seiner ganzen Länge zu tasten ist. Die Tibia trennt die in Muskellogen liegenden Extensoren (Streckermuskeln) von den Flexoren (Beugermuskeln).

Verfolgen Sie die V. saphena magna an der medialen Seite des Unterschenkels bis zum inneren (medialen) Knöchel 3.91. In der Nähe verläuft der N. saphenus in Richtung des Fußes.

Anschließend präparieren Sie die V. saphena parva, die zusammen mit dem N. suralis hinter dem lateralen Fußknöchel verläuft. Aus dem N. suralis geht der N. cutaneus dorsalis lateralis hervorgeht, der den lateralen Fußrand sensibel versorgt.

Im unteren Teil des Unterschenkels durchbricht der N. fibularis superficialis die Fascia cruris und zieht zum Fußrücken.

Präparieren Sie die Retinaculae auf dem Fußrücken. Die Retinaculae sind mit der Körperfaszie, die im Fußbereich Fascia pedis genannt wird, verwoben.

Das Retinaculum mm. extensorum superius – ist schwächer als das Retinaculum mm. extensorum inferius ausgebildet.

Das Retinaculum mm. extensorum inferius – ist ein Y-förmiges Band, das vom Außenknöchel (Malleolus lateralis) entspringt, sich gabelt und mit einem Schenkel am Innenknöchel (Malleolus medialis) und mit dem anderen am Os naviculare ansetzt.

Unter beiden Retinaculae verlaufen die Streckersehnen.

Tragen Sie nun die gesamte Körperfaszie im vorderen Bereich des Unterschenkels ab.

III. Präparation der Muskeln, Nerven und Gefäße

1. Sie sehen lateral von der Tibia den M. tibialis anterior 3.75 und seitlich darunter den M. extensor digitorum longus. Diese beiden Muskeln gehören zu den Streckern (Extensoren), die in einer eigenen Muskelloge liegen. Lateral von den Extensoren liegen die Mm. fibulares (alte Bezeichnung = Mm. peronei) ebenfalls in einer eigenen Muskelloge.

2. Medial der Tibia sehen Sie den M. gastrocnemius und den M. soleus.

3. Bestimmen Sie zunächst die A. tibialis anterior und den N. fibularis profundus auf dem Fußrücken 3.104, wo sie unter den Retinacula verlaufen und verfolgen Sie die Arterie und den Nervus dann nach proximal. Im unteren Bereich des Unterschenkels verlaufen sie zwischen dem M. tibialis anterior und dem M. extensor hallucis longus, im mittleren Bereich zwischen dem M. tibialis anterior und dem M. extensor digitorum longus.

4. Präparieren Sie nun die Muskeln der Streckergruppe, wobei der N. fibularis (alt: peroneus) profundus und die A. tibialis anterior erhalten bleiben müssen.

5. Präparieren Sie zunächst den M. tibialis anterior. Lösen Sie ihn vorsichtig von distal nach proximal vorgehend von dem teilweise unter ihm verlaufenden M. extensor digitorum longus.

6. Unter dem M. tibialis anterior und medial vom M. extensor digitorum longus liegt der M. extensor hallucis longus.

7. Verfolgen sie die Sehnen dieser drei Muskeln bis zu ihrem Ansatz.

8. Präparieren Sie nun die Fibularisgruppe (alt: Peroneusgruppe)
M. fibularis longus (alt: M. peroneus longus)
M. fibularis brevis (alt: M. peroneus brevis).

9. Von den Streckern sind die beiden Fibularismuskeln durch das bindegewebige Septum intermusculare cruris anterius, von den Beugern durch das Septum intermusculare cruris posterius getrennt.

10. Die beiden Sehnen der Mm. fibulares verlaufen hinter dem Außenknöchel (Malleolus lateralis).

IV. Gelenke und Knochen

Siehe hierzu das letzte Unterkapitel „Gelenke der unteren Extremität“.