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Fußsohle

 

I. Vor dem Präp.-Kurs ansehen

 

Vor dem Präp.-Kurs sollten Sie sich in einem Atlas ansehen: 3.80 – 3.84, 3.105, 3.106

II. Hautpräparation

 

 

 

Präparieren Sie zuerst die Haut ab.

 

Unter der Haut liegt in der Subkutis (Unterhautbindegewebe) eine relativ dicke Schicht aus Baufett, durch das die Fußsohle abgepolstert ist.

 

Tragen Sie das Unterhautbindegewebe ab, dadurch gelangen sie zu einer derben, sehnigen Bindegewebsplatte, die Plantaraponeurose (= Aponeurosis plantaris) genannt wird.

 

III. Präparation der Muskeln, Nerven und Gefäße

 

 

 

 

1.   Die Aponeurosis plantaris entspringt am Tuber calcanei 3.80. Präparieren Sie die Aponeurose mit ihren Längszügen bis zu den Zehengrundgelenken. Achten Sie auf die queren Faserzüge, die Fasciculi transversi genannt werden.

 

2.   Durchtrennen Sie nun die distalen (zehennahen) Stränge der Aponeurosis plantaris, und präparieren  Sie die Aponeurose unter Schonung der unter ihr liegenden Muskeln (besonders des M. flexor digitorum brevis) bis nahe zum Tuber calcanei ab.

 

3.   Von der Plantaraponeurose ziehen zwei Septen zum Fußskelett, wodurch die Muskeln in drei Logen (Kammern) unterteilt werden:
Mediale Loge für die Großzehenmuskeln,
Mittelloge – sie besteht aus 3 Muskelschichten siehe unten,
Kleinzehenloge für die Kleinzehenmuskeln.

Die Mittelloge besteht aus 3 Schichten:
oberste Schicht: M. flexor digitorum brevis
mittlere Schicht: Sehnenfächer des M. flexor digitorum longus sowie dem M. quadratus plantae und den Mm. lumbricales
tiefe Schicht: M. adductor hallucis und Mm. interossei.

 

4.   Präparieren Sie zuerst den M. flexor digitorum brevis. Achten Sie darauf, seine Ränder gegenüber dem M. abductor hallucis und dem M. abductor digiti minimi abzugrenzen 3.81.

 

5.   Unter dem lateralen und medialen Rand des M. flexor digitorum brevis verlaufen die Aa. plantares medialis und lateralis 3.106.

 

6.   Trennen Sie nun den M. flexor digitorum brevis etwas unterhalb von seinem Ursprung und in Höhe der Zehengrundgelenke und heben Sie den Muskel ab 3.82. Achten Sie darauf, das der M. flexor digitorum brevis teilweise mit dem M. abductor hallucis verwachsen ist.

 

7.   Unter dem M. flexor digitorum brevis können Sie nun den Verlauf der Nn. plantares medialis und lateralis sowie der aus der A. tibialis posterior hervorgehenden A. plantaris medialis und der A. plantaris lateralis verfolgen.

 

8.   Die A. plantares medialis und lateralis bilden zusammen den Arcus  plantaris profundus, aus dem die Arterien für die Zehen hervorgehen 3.106.

 

9.   Präparieren Sie nun die Sehne des M. flexor digitorum longus und die Sehne des M. flexor hallucis longus bis zu ihren Ansätzen an den Zehen 3.82.

 

10.                         Stellen sie den M. quadratus plantae dar 3.82.

 

11.                         Stellen Sie die Mm. lumbricales und die Mm. interossei dar.

 

12.                         Im Bereich der Grundgelenke der Zehen liegt der M. adductor hallucis, der aus 2 Köpfen besteht.

 

IV. Gelenke und Knochen

 

Siehe hierzu das letzte Unterkapitel „Gelenke der unteren Extremität“.